蓖麻油餐用于晚期妊娠引产100例的临床观察
作者：杨冬晓 杨衬
单位：杨冬晓(广东医学院附属医院妇产科，湛江 524001)；杨衬(广东医学院附属医院妇产科，湛江 524001)
关键词：蓖麻油；引产；晚期妊娠
广东医学院学报000256 文章编号：1005-4057(2000)02-0202-01
本文对我院服用蓖麻油餐引产100例孕妇，作了回顾性调查分析，现 将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象
1996年8月～1997年3月住我院待产者100例，其中初产妇76例，经 产妇24例，年龄为22～38岁，孕周37～43周；随机取我院同期阴道分娩 的90例(其中初产妇70例，经产妇20例，年龄为21～37岁，孕周37～ 43周为对照组。两组产妇年龄、孕龄、胎产次基本相同，均无严重并发症和合 并症。
, 百拇医药
1.2 方法和效果评价
蓖麻油40 mL倒入炒锅内，待油烧开，将2个鸡蛋放入怀内充分搅拌后倒入已 烧开的蓖麻油内，煎至凝固为止，趁热1次吃完。
服用蓖麻油餐后24 h内，出现规律宫缩并正式进入产程为成功，未正式进入产 程为失败。
2 结果
2.1 蓖麻油餐引产效果
结果见表1，服用蓖麻油餐引产有效率为89%。服餐后显效时间最短25 mi n，最长为18 h，平均4 h。
表1 蓖麻油餐引产效果n(%) 指征
例数
有效
, 百拇医药
%
过期妊娠
39
39
100. 0
胎膜早破
10
10
100.0
临产
12
12
100.0
, http://www.100md.com
妊高征
2
1
50.0
其它
37
27
73.0
合计
100
89
89.0
2.2 蓖麻油餐引产效果与宫颈Bishop评分
, 百拇医药
结果见表2。Bishop评分≥7分组的引产成功率明显高于<7分组。表2 宫颈Bishop评分与引产 效果的关系 分组
有效
无效
合计
Bishop≥7分
77
1
78
Bishop<7分
15
7
22
, 百拇医药
χ2＝21.7241，P<0.001
2.3 分娩方式与宫颈Bishop评分
结果见表3。服用蓖麻油引产餐虽然对宫颈未成熟的孕妇能发动宫缩，但由于宫颈 未成熟，增加了分娩的难度，故剖宫分娩方式显著增加。表3 分娩方式与宫颈Bishop 评分关系 分组
顺产
吸引产
产钳
剖宫产
合计
Bishop≥7
51
, 百拇医药
0
1
2*
54
Bishop<7
30
0
1
15**
46
*vs** χ2＝14.711，P<0.001
2.4 两组总产程平均时间比较
, 百拇医药
表4结果表明，此方法有明显缩短产程的作用。表4 两组总产程时间比较(n) 分组
<8 h
8～12 h
>12 h
合计
观察组
68
19
13
100
对照组
37
, 百拇医药
25
28
90
χ2＝14.972，P<0.001
2.5 产后出血量的对比
产后出血量以分娩2 h内作为观察时间。观察组平均出血量为(157±21) mL，对照组平均出血量为(152±22)mL。两组产后平均出血量无 明显差异，说明此方法不影响产后出血量。
3 讨论
服蓖麻油后，经十二指肠酯酶分解酶的作用，皂化成蓖麻油酸钠和甘油。蓖麻油酸 钠对小肠有刺激作用，引起肠蠕动增强，同时又使盆腔器官充血，使妊娠的子宫和 胎盘血循环量增加。蓖麻油餐中含有大量的钙，食入后使血循环中钙离子增加，子 宫肌细胞内钙离子的浓度也相应增加。钙离子是子宫肌细胞收缩系统的激活剂，使 肌细胞收缩和增强收缩力，肠蠕动的增强和子宫血流量的增加，必然会刺激羊膜和 蜕膜感受器，羊膜酯酶释放，使甘油磷酯分解出花生四烯酸，花生四烯酸在蜕膜转 变成前列腺素(PGS)，它作用于子宫肌细胞，使其收缩。蜕膜产生PGFM， 它使宫颈变软，展开，使未成熟的宫颈逐渐成熟，使成熟的宫颈逐渐扩张。引产餐 还能供给体内高的热量，使产妇保持良好的精神状态，有利于护患合作，合理地使 用产力。
部分孕妇有恶心呕吐及腹泻，可致引产失败。但呕吐1～2次或腹泻3～5次，一 般不需处理。因蓖麻油煎蛋黄味稍涩，可加入量盐以增进孕妇食欲，煎时不宜过久， 以免焦硬影响进食。
本法引产易行、安全，可明显缩短产程，并可避免应用催产素的繁琐和并发症，产 前不需灌肠，减少孕妇痛苦，具有一定的推广价值。
作者简介：杨冬晓，1964年10月出生，大专，助产师
收稿日期：1999-12-24；修订日期：2000-03-22, 百拇医药
单位：杨冬晓(广东医学院附属医院妇产科，湛江 524001)；杨衬(广东医学院附属医院妇产科，湛江 524001)
关键词：蓖麻油；引产；晚期妊娠
广东医学院学报000256 文章编号：1005-4057(2000)02-0202-01
本文对我院服用蓖麻油餐引产100例孕妇，作了回顾性调查分析，现 将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象
1996年8月～1997年3月住我院待产者100例，其中初产妇76例，经 产妇24例，年龄为22～38岁，孕周37～43周；随机取我院同期阴道分娩 的90例(其中初产妇70例，经产妇20例，年龄为21～37岁，孕周37～ 43周为对照组。两组产妇年龄、孕龄、胎产次基本相同，均无严重并发症和合 并症。
, 百拇医药
1.2 方法和效果评价
蓖麻油40 mL倒入炒锅内，待油烧开，将2个鸡蛋放入怀内充分搅拌后倒入已 烧开的蓖麻油内，煎至凝固为止，趁热1次吃完。
服用蓖麻油餐后24 h内，出现规律宫缩并正式进入产程为成功，未正式进入产 程为失败。
2 结果
2.1 蓖麻油餐引产效果
结果见表1，服用蓖麻油餐引产有效率为89%。服餐后显效时间最短25 mi n，最长为18 h，平均4 h。
表1 蓖麻油餐引产效果n(%) 指征
例数
有效
, 百拇医药
%
过期妊娠
39
39
100. 0
胎膜早破
10
10
100.0
临产
12
12
100.0
, http://www.100md.com
妊高征
2
1
50.0
其它
37
27
73.0
合计
100
89
89.0
2.2 蓖麻油餐引产效果与宫颈Bishop评分
, 百拇医药
结果见表2。Bishop评分≥7分组的引产成功率明显高于<7分组。表2 宫颈Bishop评分与引产 效果的关系 分组
有效
无效
合计
Bishop≥7分
77
1
78
Bishop<7分
15
7
22
, 百拇医药
χ2＝21.7241，P<0.001
2.3 分娩方式与宫颈Bishop评分
结果见表3。服用蓖麻油引产餐虽然对宫颈未成熟的孕妇能发动宫缩，但由于宫颈 未成熟，增加了分娩的难度，故剖宫分娩方式显著增加。表3 分娩方式与宫颈Bishop 评分关系 分组
顺产
吸引产
产钳
剖宫产
合计
Bishop≥7
51
, 百拇医药
0
1
2*
54
Bishop<7
30
0
1
15**
46
*vs** χ2＝14.711，P<0.001
2.4 两组总产程平均时间比较
, 百拇医药
表4结果表明，此方法有明显缩短产程的作用。表4 两组总产程时间比较(n) 分组
<8 h
8～12 h
>12 h
合计
观察组
68
19
13
100
对照组
37
, 百拇医药
25
28
90
χ2＝14.972，P<0.001
2.5 产后出血量的对比
产后出血量以分娩2 h内作为观察时间。观察组平均出血量为(157±21) mL，对照组平均出血量为(152±22)mL。两组产后平均出血量无 明显差异，说明此方法不影响产后出血量。
3 讨论
服蓖麻油后，经十二指肠酯酶分解酶的作用，皂化成蓖麻油酸钠和甘油。蓖麻油酸 钠对小肠有刺激作用，引起肠蠕动增强，同时又使盆腔器官充血，使妊娠的子宫和 胎盘血循环量增加。蓖麻油餐中含有大量的钙，食入后使血循环中钙离子增加，子 宫肌细胞内钙离子的浓度也相应增加。钙离子是子宫肌细胞收缩系统的激活剂，使 肌细胞收缩和增强收缩力，肠蠕动的增强和子宫血流量的增加，必然会刺激羊膜和 蜕膜感受器，羊膜酯酶释放，使甘油磷酯分解出花生四烯酸，花生四烯酸在蜕膜转 变成前列腺素(PGS)，它作用于子宫肌细胞，使其收缩。蜕膜产生PGFM， 它使宫颈变软，展开，使未成熟的宫颈逐渐成熟，使成熟的宫颈逐渐扩张。引产餐 还能供给体内高的热量，使产妇保持良好的精神状态，有利于护患合作，合理地使 用产力。
部分孕妇有恶心呕吐及腹泻，可致引产失败。但呕吐1～2次或腹泻3～5次，一 般不需处理。因蓖麻油煎蛋黄味稍涩，可加入量盐以增进孕妇食欲，煎时不宜过久， 以免焦硬影响进食。
本法引产易行、安全，可明显缩短产程，并可避免应用催产素的繁琐和并发症，产 前不需灌肠，减少孕妇痛苦，具有一定的推广价值。
作者简介：杨冬晓，1964年10月出生，大专，助产师
收稿日期：1999-12-24；修订日期：2000-03-22, 百拇医药
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